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第21回全日本ブラジリアン柔術選手権(青帯)
オンライン申込フォーム
大会 第21回全日本ブラジリアン柔術選手権(青帯)
参加種別 JBJJF加盟団体割引(JBJJF加盟団体に所属されている方)
団体名
氏名
注意・1:氏名表記は必ず公的な身分証に記載されている表記でのエントリーをお願いいたします。漢字表記の場合は必ず漢字表記でご入力をお願いいたします。
注意・2:姓と名の間には空白・半角スペースを使用しないでください。
スペースがある場合、エントリーリストに正しくお名前が表示されない場合があります。ご了承ください※日本語入力の場合
ふりがな
注意・1:「ふりがな」は ひらがな のみ でご入力下さい。
注意・2:姓と名の間には空白・半角スペースを使用しないでください。
スペースがある場合、エントリーリストに正しくお名前が表示されない場合があります。ご了承ください※日本語入力の場合
郵便番号 (例) 123-9999(半角数字のみ)
住所
電話番号 (例) 00-0000-0000
性別 男性   女性
帯色 青帯  
年齢別 アダルト  (2002年、またはそれ以前に生まれた方)
生年月日 西暦日 (半角数字のみ)
階級別 ルースター級
ライトフェザー級
フェザー級
ライト級
ミドル級
ミディアムヘビー級
ヘビー級
スーパーヘビー級
ウルトラヘビー級
メールアドレス
yahooメール等のフリーメールまたは携帯メールは必ず@jbjjfのドメイン受信設定を行ってください。
メールアドレス再入力
確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。
参加費の支払い方法 クレジット決済

申請者の誓約
申請者である私、 は一般社団法人日本ブラジリアン柔術連盟(以下「主催者」)が定めた全ての規定を遵守することを誓い試合出場を申し込みます。大会要綱における出場資格、エントリー規定及び注意事項を良く理解し、同意した上で出場を申し込みます。一度支払った大会参加費はいかなる理由があっても返金されないことを了承します。試合においては大会ルールを守り全力を尽くして正々堂々と戦うことを誓います。大会運営のための主催者からの指示には速やかに従います。

私は大会中の事故により負傷・死亡する危険がある事と、怪我による後遺症を負う可能性があることを了承した上で出場を申し込みます。またそれらの事故・負傷・死亡・後遺症に対しては、誰にも責任の所在を問うものではなく、主催者及び関係者に対して一切の保障を請求しないことを誓約し、出場を申し込みます。

私は、本大会に関するあらゆる著作権・肖像権およびそれらに付帯する権利は、すべて主催者に帰属することを了承します。またパンフレット、場内掲示、トーナメント表及び公式結果の掲載等、本大会実施に必要な範囲において、集められた個人情報を主催者が利用することを了承します。

私が申請した申込者情報に一切の虚偽がないことを誓います。



保護者の誓約 (申請者が20歳未満であった場合、以下の保護者誓約が必要となります)

申請者の保護者である私、は、上記の誓約内容を了承した上で、申請者の本大会への出場を申し込みます。



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